*お住いの町の申請書・日程調整表をダウンロードし記入の上、提出して下さい。
*認定調査を不安なくうけていただくために *医師が主治医意見書を記載するにあたり、問診票が必要な医療機関があります。 ご不明な点があればお問合せください。 TEL:0596-62-2300
資料提供に係る申出書